骨折しやすくなる病気「骨粗しょう症」
骨粗しょう症とは、骨の量（カルシウムなどのミネラル）が減ることで骨がもろくなり、ささいなきっかけで骨折しやすくなる病気です。骨の中身がまるで「鬆（す）」が入ったようにスカスカになってしまうため、「骨の生活習慣病」とも呼ばれています。
骨粗しょう症の原因
骨は常に「古い骨を壊し（破骨細胞）」、「新しい骨を作る（骨芽細胞）」という新陳代謝を繰り返しています。このバランスが崩れることで発症します。
- 女性ホルモンの減少（閉経後骨粗しょう症）
- 女性ホルモン（エストロゲン）には骨が壊されるのを抑える働きがあります。閉経によって分泌が急減すると、骨がもろくなりやすくなります。
- 加齢（加齢性骨粗しょう症）
- 年齢とともに、腸からのカルシウム吸収率が低下することが原因です。
- その他の病気や薬の影響
- 糖尿病、慢性腎臓病、関節リウマチ、甲状腺の病気、あるいはステロイド薬の長期服用や長期間の寝たきりなども原因になります。
主な症状と「骨折しやすい部位」
骨量が減少していく段階では、痛みなどの自覚症状はほとんどありません。多くは「転んだ」「尻もちをついた」といった、ふとした拍子の骨折で初めて気づくケースが特徴です。
- 背骨が自分の体重に耐えきれず、押しつぶされるように変形する「圧迫骨折」を起こすこともあります。この場合は背中や腰に痛みを感じたり、背中が丸くなったり、身長が縮んだりします。
- 骨折しやすい代表的な部位
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- 背骨（脊椎）
- 太ももの付け根（大腿骨近位部）
- 手首（橈骨遠位端）
- 腕の付け根（上腕骨近位部）
当院の骨密度検査（DXA法）
骨折の有無を調べるレントゲン検査のほか、当院では主に「骨密度検査（DXA法）」を用いて的確な診断を行います。
DXA法とは、2種類の短いX線を照射し、最も骨折リスクが高く重要とされる「腰椎（腰の骨）」と「大腿骨近位部（太ももの付け根）」の骨密度を正確に測定する検査法です。診断基準として、若い世代の平均骨密度（YAM値）と比較し、70%未満（※明らかな骨折がない場合）となった場合に骨粗しょう症と診断されます。
骨粗しょう症の治療
治療の目的は「骨折を予防し、自立した健康な生活を維持すること」です。食事・運動・薬物療法を組み合わせて行います。
① 食事療法（骨を作る栄養素の摂取）
以下の栄養素をバランスよく、日々の食事に取り入れます。
- カルシウム：牛乳・乳製品、大豆製品、小魚、緑黄色野菜 など
- ビタミンD（カルシウムの吸収を助ける）：サケ、ウナギ、サンマ、きのこ類 など
- ビタミンK（骨の形成を促す）：納豆、緑色野菜 など
② 運動療法（骨に心地よい負荷をかける）
骨は物理的な刺激（負荷）がかかることで強くなります。
- ウォーキングやジョギングなどの適度な有酸素運動
- ご年配の方は、転倒を防ぐためのバランス訓練や筋力トレーニング
③ 薬物療法（お薬による治療）
診断に応じて、以下のような効果を持つお薬を適切に処方いたします。
- 骨吸収抑制薬：骨が壊されるのを抑える（ビスホスホネート、SERMなど）
- 骨形成促進薬：新しい骨を作る働きを促す（PTH製剤、抗スクレロスチン抗体薬など）
- 骨代謝調整薬：カルシウムの吸収を高める（活性型ビタミンD3製剤、ビタミンK2製剤など）
将来の健康を見据えた継続的なケアを
骨粗しょう症の治療は「一度お薬を飲めば終わり」ではありません。定期的に骨の状態をチェックし、年齢や体調の変化に合わせて治療を見直していく継続的なケアが不可欠です。
「もしかして」と思われる方や、年齢とともに骨の健康が気になり始めた方は、ぜひ一度当院の骨密度検査をお気軽に受診ください。
